今年5月初“魏则西事件”的悲情上演，患者（尤其像类风湿性脊柱炎这类慢性疾病患者）对于“到哪里看病有保障且不会上当受骗”的声音不绝于耳，也引起卫生计生委高度重视，浮夸欺骗患者的恶行将被永久禁止宣传，一切以患者为中心、疗效至上、拒绝浮夸。

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成都附大在类风湿性脊柱炎领域积极响应了政策号召，在西南地区开展“脊柱无炎长期保障诊疗新模式”，以分期分型治疗、一人一医、一人一方的核心治疗理念，并通过补助、无偿、免费等惠民措施将“一次选择、长期保障”恢复健康体系落实到每一位患者直到恢复健康不反复发作。

(视频：一分钟读懂“关爱民生、长期保障”新模式)

【分期分型及长期无偿保障新模式】 

早期类风湿性脊柱炎诊疗方案

早期患者主要临床症状为：疼痛症状明显和晨僵为主。由于早期引起的不适症状：无菌炎症刺激导致病灶处水肿原因、天气、温度等外因导致微循环障碍、疾病导致病处关节钙流失以及关节滑膜损伤。其治疗方案为： 

1、治痛：采用治疗体系，在病灶周围“附丽点”微创介入活性肽，及关节腔内定点介入活性肽，同时，结合微创松解术。利用活性肽高溶解性迅速清除无菌性炎症，可使疼痛、晨僵等症状消失。由于早期无菌性炎症没有增生增厚，所以一天内可以迅速使疼痛消失。

2、调节免疫系统达到标本兼治：通过患者自体血培植、净化、回输等方式，对关节腔内病灶内代谢产物进行净化清除，及免疫反应产生的抗体及免疫复合物(HLA-B27)清除，从根本上阻止“自身免疫失衡”的发生，解除机体免疫低下/亢进状态，恢复正常。

3、阻断病情进一步发展：当关节腔无菌性炎症得以清除，机体免疫失衡状态获得平衡后，患者可进行NSAID+DMARD+中药制剂进行后期巩固治疗。从而阻断病情反复发作，达到真正意义上“认可的临床治好标准”。

4、早期长期免费保障体制完善：早期类风湿性脊柱炎患者治疗1-2个疗程后可享受大比例基金援助、免费赠药、远程治疗、自费极少的长期保障治疗政策，直至病情恢复健康不反复发作。拥有残疾证、特贫户、低保户等证明的患者可享受长期免费治疗。

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中期类风湿性脊柱炎诊疗方案

中期综合治疗此时期治疗的，主要为：治痛及关节骨性粘连、融合的剥离，同时对于有轻微畸形症状的患者进行微创矫正。其治疗方案如下：

1、治痛：由于中期患者疼痛范围较早期广泛，“附丽点(附着点)”病变几乎布满髋、臀及腰、颈部，四肢及脊柱相关的关节滑膜病变等，所以治疗体系必须分次、分批进行治疗才更为科学。中期患者临床症状在一周内即可消失。

2、微创矫正：采用前沿的微创松解术，解除已纤维性粘连的各受累关节，同时配合专业整、复位手法，30天内可使因类风湿性脊柱炎引起的脊柱畸形或四肢关节功能障碍得到矫正及功能活动改善，阻断了生活不能自理、丧失活动功能带来的灾难。

3、调节免疫功能达到正常：中期患者较早期患者个人身体状况差，各系统器官均受影响，免疫治疗困难较大，故免疫调节治疗应用时间延长、周期加长，这样才能取得良好效果。四肢及脊柱相关关节已纤维性粘连，类风湿固定的关节需微创松解恢复，关节活动度扩大后，再进行免疫净化法，故2个月完成治疗已非常迅速。

4、阻断病情发展杜绝反复发作：NSIDS+DMARD+植物药+中药+恢复健康锻炼示意图等系统恢复健康治疗体系，同时结合牵引、理疗等方式，90天内控制病情，达到临床治好/长期控制病情的效果，阻断病情继续发展。

5、中期长期免费保障体制完善：中期患者治疗2-3个疗程后可享受大比例基金援助、免费赠药、远程治疗、自费极少的长期保障治疗政策，直至病情恢复健康不反复发作。拥有残疾证、特贫户、低保户等证明的患者可享受长期免费治疗。

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三、晚期类风湿性脊柱炎诊疗方案

晚期类风湿性脊柱炎患者相较早、中期的患者疼痛不是很明显，关节腔内的无菌性炎症增生增厚，形成竹节样改变；脊柱基本上完全融合、类风湿、骨质完全钙化、活动完全受限、生活不能自理等。但是晚期患者也不必担心，虽然不能完全治疗和正常人一样，但是改善活动受限的关节和脊柱以及驼背则是完全可以的，临床上很多生活不能自理的晚期患者很大程度提高生活质量的比比皆是。其具体诊疗方案如下：

1、祛炎治痛：晚期类风湿性脊柱炎患者相较早、中期的患者疼痛不是很明显，关节腔内的无菌性炎症增生增厚，形成竹节样改变，因此采用多肽尽量溶解到关节腔内的无菌性炎症，改善活动受限，为下一步微创矫正做好铺垫。

2、微创矫正：此期需要专用松解术，骨减压器等设备，经治疗后关节活动度会有较大改善，功能可扩大，畸形可明显改善。特别是驼背弯腰患者，很多驼背达70/80度的患者，也能矫正到30度以内，明显提升了患者生活质量。

3、免疫调节：对于晚期患者，年龄较大，身体虚弱的患者，免疫调节剂尤为重要，避免了因身体过虚引起的感染性疾病、肿瘤等，甚至引起死亡的合并症发生，如果患者免疫调节得当，机体抗病能力增强，再经过矫正后，各关节活动度会明显改善。

4、巩固治疗，大大提高生活质量：对类风湿性脊柱炎晚期患者，仍需NSIDS+DMARD+中药巩固治疗。对病情已稳定的患者，后期主要以免疫调节和中药调理为主。虽然，类风湿性脊柱炎晚期想临床治好或恢复到发病前状态较难，但能够达到阻止患者瘫痪或长期卧床情况，患者后期行动/生活能力将获得恢复。

5、晚期长期免费保障体制完善：类风湿性脊柱炎患者治疗3-4个疗程后可享受大比例基金援助、免费赠药、远程治疗、自费极少的长期保障治疗政策，直至病情恢复健康不反复发作。拥有残疾证、特贫户、低保户等证明的患者可享受长期免费治疗。

（视频：佛教喇嘛父子同患类风湿 1400里求诊京研）