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HLA-B27阳性,是患了类风湿性脊柱炎吗?

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  类风湿性脊柱炎是由于某种原因(外伤、发烧、病毒侵袭等说法很多暂无定论)致使免疫系统紊乱,使免疫细胞误将关节细胞认定为外来入侵细胞,进行破坏性清除攻击,而造成关节和周围韧带发生炎性反应。而融合是由于关节面受到损伤后会启动自身修复机制,如同伤口愈合,会有新的细胞
填补,这就是代偿性增生,新产生的细胞要多余受损细胞,久而久之越积累越多,然后就是骨化,融合、 终瘫痪。

  HLA抗原是人类主要组织相容性复合体(Major Histocompatibity Complex, MHC)的表达产物,在免疫系统中主要负责细胞之间的相互识别和诱导免疫反应,调节免疫应答的功能。 H代表人(Human),L代表白细胞(Leucocyte),A代表抗原(Antigen),即人类白细胞抗原(HLA)。


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  近年来研究HLA与疾病相关性的资料表明,某些疾病的发生率与一些特殊型别的HLA检出率有关,这些病人大多是发病机理不明并伴有免疫功能异常和有遗传倾向性的疾病。1973年一美国学者和一英国学者的研究证明类风湿性脊柱炎与HLA—B27位点相关。他们发现,90%以上的类风湿性脊柱炎病人中携带HLA—B27;而且还发现不同的种族人群中,HLA—B27阳性的比例不同,类风湿性脊柱炎的发病率也不同,比如印第安人群中,50%的人HLA—B27阳性,其中12%的人患类风湿性脊柱炎;白种人中4%~13%的人HLA—B27阳性,而该病的患病率约为1%;黑人中HLA—B27阳性者很少,类风湿性脊柱炎的发病率也很低;中国人HLA—B27阳性率约4.5%,类风湿性脊柱炎的患病率为0.3%左右。

  类风湿性脊柱炎患者中90%以上的患者HLA-B27检测呈阳性,而普通人群的阳性率只有5 ~ 10%。因此说,HLA—B27与类风湿性脊柱炎的发病有很强的相关性,但是HLA—B27在其发病中起什么作用,目前还不十分清楚。有研究发现,某些细菌壁上有类似HLA—B27抗原结构,模拟可引起类风湿性脊柱炎。

  成都附大
的医生发现,很多从基层医院转来的患者,拿着一张纸条上面写着“要求检查HLA-B27”。与患者沟通后才明白,基层医院的医师告诉患者,如果HLA-B27阳性就一定是强制性就(AS)!

  尽管HLA—B27与类风湿性脊柱炎有很强的相关性,但查出HLA—B27阳性并不能确诊为类风湿性脊柱炎。因为HLA—B27阳性的人群中仅20%的人患类风湿性脊柱炎。如果认为HLA—B27阳性即会患类风湿性脊柱炎,显然不对。HLA—B27仅是类风湿性脊柱炎的一个易发病的因素。因此没有必要怨天忧人,更不必到处寻医问药试图使HLA—B27转阴。HLA—B27是从父母遗传的,终生携带,不会随治疗转阴,HLA—B27阳性不会必然患病。

  HLA-B27阳性者,或有类风湿性脊柱炎家族史者,患类风湿性脊柱炎的可能性和危险性明显增加。如果类风湿性脊柱炎患者的子女HLA-B27阳性,尤其是男性,提示其发生类风湿性脊柱炎的可能性较大。但是HLA-B27阳性并不一定就是类风湿性脊柱炎,类风湿性脊柱炎患者的HLA-B27也不一定就是阳性,绝大多数HLA-B27阳性者并不发生类风湿性脊柱炎。而且,有5%~10%的类风湿性脊柱炎患者HLA-B27为阴性。HLA-B27阳性仅是类风湿性脊柱炎的一个易发病的因素。

  总之,HLA-B27为诊断类风湿性脊柱炎的参考指标,并非诊断依据。如果症状和体征提示患者为类风湿性脊柱炎,HLA-B27阳性会显著增加正确诊断的机会。

  所以诊断类风湿的依据并非依靠HLA-B27是否阳性,还应全面地进行八项检查,否则可能造成误诊,甚至耽误病情。

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  关于HLA-B27你可能还想知道
  HLA-B27不正常怎么办?
  小王 近发现自己早上起床时腰有疼痛,起床半个小时左右疼痛消失,就这样持续了半年后疼痛加剧到医院做CT检查,双侧骶髂关节面摸糊,不规则,骨边缘可见硬化.毛糙,以髂骨面明显,关节间隙未见明显。同时HLA-B27呈阳性。确诊为类风湿性脊柱炎。

  针对小王的这种情况,成都附大医生表示,HLA-B27阳性者比HLA-B27阴性者发生类风湿性脊柱炎的机会要大得多.,90%以上的HLA-B27阳性者容易患上类风湿性脊柱炎。因此一旦发现HLA-B27不正常,这时千万不能大意,要及时前往医院做详细的检查,以防止类风湿性脊柱炎的发生。


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  HLA-B27阳性危害大吗?
  HLA基因与多种疾病有相关性,特别是类风湿性脊柱炎。类风湿性脊柱炎患者中90%以上的患者HLA-B27检测呈阳性,而普通人群的阳性率只有5 ~ 10%。HLA-B27除了与类风湿性脊柱炎相关外还与Reiter综合症(阳性率70%-90%)、银屑病性关节炎(阳性率50%-60%)、急性前葡萄膜炎(40%-50%)和溃疡性结肠炎伴关节病(5%-10%)等许多严重危害人类健康的脊柱性关节病相关。因此正确认识HLA-B27,对于防止类风湿性脊柱炎等疾病有很好的预防的作用。

  同时HLA-B27抗原还具有遗传性,可以通过父母遗传给下一代子女,临床数据表明,大约80%的类风湿性脊柱炎患者都具有家族病发史,往往是家族中父母双方患有类风湿性脊柱炎,下一代子女受其遗传性患有类风湿性脊柱炎的可能性非常高。所以HLA-B27阳性人群的亲属也应提高警惕,可以去医院做HLA-B27筛查,听取医生意见,做好积极预防和自我保健。


  【治疗体系治疗原理】
  根据类风湿性脊柱炎“病在关节,根在免疫”的病症病理,治疗体系是把已孕育成熟的第三方受体淋巴细胞介入到患者体内,可直接诱导和修复免疫细胞和关节细胞由于之前"误识"从而形成"误食"导致的免疫系统紊乱。再利用活性肽对"无菌性"炎症的高溶性,可迅速修复已受损的骨质和关节!从根本上一次性 治好类风湿性脊柱炎。

  成都附大作为一所覆盖整个西南和西北地区的 专业医院,潜心研究的特色治疗方案——“治疗体系”+“CTLA-4自体血细胞培植疗法”已帮助8万余例患者重组幸福美满家庭。也是目前上能 治好类风湿性脊柱炎的 治疗方案,两者缺一不可。治疗步骤如下:

   步:“治疗体系”祛除无菌性炎症、不适症状 消失。临床局部表现为疼痛、活动受限、脊柱类风湿等症状,需强制进行微观调控,使不适症状 清除,恢复正常功能。 步是采用治疗体系,利用“活性肽”对导致不适症状的罪魁祸首—“无菌性炎症”的高溶解性,进行天然合成。1-2小时症状明显缓解,2个疗程症状 消失。填补了用任何药物无法清除“无菌性炎症”的空白。

  第二步:“CTLA-4自体血细胞培植疗法”宏观调控、 恢复免疫系统。周所周知,类风湿性脊柱炎的不适症状都是由于人类白细胞抗原(HLA-B27)没有抗体或有抗体不应答导致的。所以为了已修复的不适症状不再出现,必须要为血液里的HLA-B27找到合适的抗体产生免疫应答反应,从根本上恢复自身免疫系统。第二步采用和北京协和医院共同使用的“CTLA-4自体血细胞培植疗法”,抽取患者200ml血液,进行无菌性分离、活化、培植、复制、再回输的过程。一小时后 恢恢复免疫系统,阻断不适症状的再生。简单的说,就是用患者自身的血液 恢复免疫系统。

  第三步:找出诱因, 摆脱类风湿性脊柱炎。类风湿性脊柱炎有八大诱因,如:遗传因素、感染因素、外伤因素、环境因素等。第三步利用国内外前沿检查类风湿性脊柱炎专业设备“VN-KF 8项多维病因呈测仪”,结合医生的经验,准确识别诱因。患者日常注意即可 远离类风湿性脊柱炎。

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成都附大丨专注类风湿性关节炎诊疗,医保新农合定点医院,在治疗类风湿性关节炎方面,拥有较高声誉...[详细]